外商獨資醫(yī)院獲準落地
岳巍
2024-12-02
11月最后一個工作日，中國國家衛(wèi)健委、商務部、國家中醫(yī)藥管理局和國家疾控局四部門聯合印發(fā)《獨資醫(yī)院領域擴大開放試點工作方案》，宣布允許在北京、天津、上海、南京、蘇州、福州、廣州、深圳和海南全島設立外商獨資醫(yī)院（中醫(yī)類除外，不含并購公立醫(yī)院）。差不多3個月前，中國商務部、國家衛(wèi)健委、國家藥監(jiān)局發(fā)布通知，擬在醫(yī)療領域擴大開放試點工作，其中就包括擬允許在前述九個地區(qū)設立外商獨資醫(yī)院（中醫(yī)類除外，不含并購公立醫(yī)院）的內容。
根據來自中國國家衛(wèi)健委醫(yī)政司的消息，11月1日國家衛(wèi)生健康委會同商務部、國家中醫(yī)藥局、國家疾控局簽發(fā)了此次《試點方案》。
國家衛(wèi)健委醫(yī)政司對試點區(qū)域的選擇標準進行解釋稱，這九個試點省市對外開放程度較高，外資企業(yè)和外籍人員較多，外籍人員醫(yī)療服務需求相應較多；這九個省市占中國實際使用外資總額的45%以上，有利于吸引外商獨資醫(yī)院落地。
醫(yī)政司的政策解讀透露，允許試點設立外商獨資醫(yī)院的目標包括有利于優(yōu)化營商環(huán)境、豐富國內醫(yī)療資源多元供給、滿足居民多層次多樣化的健康服務需求，以及為國內醫(yī)療機構發(fā)展提供參考借鑒。
差不多15年前，外資如何參加到中國大陸的醫(yī)療領域發(fā)展中，已經被關注和進行討論。 2010年，輿論中出現中國將允許“外資獨資醫(yī)院”落地的傳聞，并有記者于當年9月10日在衛(wèi)生部的例行新聞發(fā)布會上求證這一傳聞是否屬實。時任衛(wèi)生部新聞發(fā)言人鄧海華則確認中國不設外資獨資醫(yī)療機構，“到目前為止，還是這個政策”。
不過，當時并非沒有大陸地區(qū)之外的資本在大陸地區(qū)設立獨資醫(yī)院。2010年6月海峽兩岸簽署的《兩岸經濟合作架構協(xié)議》（ECFA），其中包括“臺資可在大陸的海南、福建、廣東、江蘇和上海五地，獨資設立醫(yī)院”的條款。
12月22日，中國衛(wèi)生部和商務部聯合出臺《臺灣服務提供者在大陸設立獨資醫(yī)院管理暫行辦法》，其中規(guī)定“經大陸主管部門批準，可以在大陸設立獨資醫(yī)院”，并“可自主選擇經營性質為營利性或非營利性”。
隔年7月，中國衛(wèi)生部網站發(fā)布《關于同意設置上海禾新醫(yī)院的批復》，這是大陸地區(qū)首家臺資獨資醫(yī)院。
上海禾新醫(yī)院原名上海辰新醫(yī)院，自2002年起以合資形式在上海建立。上海辰新醫(yī)院依據《臺灣服務提供者在大陸設立獨資醫(yī)院管理暫行辦法》向上海市衛(wèi)生局申請轉為獨資，并最終獲得批準。
但針對外資獨資醫(yī)院的第一次政策松動發(fā)生在2014年，當時中國商務部網站發(fā)布消息稱：國家衛(wèi)計委、商務部聯合下發(fā)了《關于開展設立外資獨資醫(yī)院試點工作的通知》，允許境外投資者通過新設或并購方式，在北京市、上海市、天津市、江蘇省、福建省、廣東省、海南省等7省市設立外資獨資醫(yī)院，將外資獨資醫(yī)院設置審批權限下放到省級，并規(guī)定了相應的申請、管理辦法和標準。
之后的10年中，并未出現境外投資者通過新設和并購的方式在中國大陸設立外資獨資醫(yī)院的情況。而直到2024年9月之前，也未再有相關方面的新政策出臺。
本次《獨資醫(yī)院領域擴大開放試點工作方案》對外商獨資醫(yī)院的投資主體、級別類別、診療科目、診療活動、人員構成、數據安全等提出了專門要求；規(guī)定其由地市級衛(wèi)生健康委初審，報省級衛(wèi)生健康委審批；要求外商獨資醫(yī)院應當與國內其他醫(yī)療機構同樣實行醫(yī)療質量管理，遵守法律法規(guī)、診療常規(guī)和規(guī)范等。屬地衛(wèi)生健康部門應當加強監(jiān)管。
《方案》規(guī)定外商獨資醫(yī)院可以聘用外國醫(yī)師、港澳臺醫(yī)師、港澳其他衛(wèi)生專業(yè)技術人員短期執(zhí)業(yè)，但全院管理和衛(wèi)生專業(yè)技術人員的中方（內地）人員占比均不得少于50%。以及，醫(yī)院不得開展醫(yī)療和倫理風險較高的診療活動，包括人體器官移植技術、人類輔助生殖技術、產前篩查和產前診斷技術，精神科住院治療，腫瘤細胞治療新技術試驗性治療等。
依據這些限制條件，外地獨資醫(yī)院中仍將有至少二分之一的中國管理和一線醫(yī)護人員，以及未來這些獨資醫(yī)院所開展的診療活動將有明確邊界。
事實上，目前仍然有一些具體的現實操作問題有待方案的實施細則加以厘清，比如外國及中國港澳臺地區(qū)的醫(yī)護人員的行醫(yī)資格如何認定，這些獨資醫(yī)院的藥物和醫(yī)療器械的使用遵循哪些標準，以及外資醫(yī)院是否享有與內資醫(yī)院類似的“國民待遇”。
因此，盡管被認為將對中國醫(yī)療領域產生積極影響，但相信這些影響不會在短期內快速發(fā)生，正如衛(wèi)健委醫(yī)政司指出的，目前中國共有中外合資醫(yī)療機構60余家，且外商獨資醫(yī)院試點地域范圍有限，對國內醫(yī)院醫(yī)務人員隊伍流動影響并不大。 （財富中文網）
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