后疫情時(shí)代，醫(yī)療企業(yè)緊迫的新任務(wù)是什么？
財(cái)富中文網(wǎng)
2023-10-19
2023年10月12日，廣州?！敦?cái)富》世界500強(qiáng)峰會(huì)現(xiàn)場。
疫情三年重塑了醫(yī)療行業(yè)。新冠大流行期間的醫(yī)療新成果，無論藥物還是醫(yī)療器械都發(fā)揮了決定性作用——最有效的治療藥物、最有效的疫苗、最有效的生命支持系統(tǒng)，幫助人們越過生死線。危機(jī)之下，前所未有的速度和協(xié)作模式，為醫(yī)療行業(yè)提供了長遠(yuǎn)的啟發(fā)。
現(xiàn)代醫(yī)療是科技新成果應(yīng)用最迫切、最廣泛，同時(shí)也是最謹(jǐn)慎的領(lǐng)域之一。結(jié)束疫情，只是現(xiàn)代醫(yī)療的歷史性任務(wù)之一。接下來，還有技術(shù)革新與老齡化議題的應(yīng)對等待醫(yī)療行業(yè)去實(shí)踐探索。
2023年10月12日，在廣州舉辦的《財(cái)富》世界500強(qiáng)峰會(huì)上，《財(cái)富》亞洲高級(jí)編輯齊悅蔓（Claire ZILLMAN）與四位來自醫(yī)療行業(yè)的企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)者——百時(shí)美施貴寶（BMS）副總裁、中國及亞洲區(qū)域市場總經(jīng)理、中國區(qū)總裁陳思淵；美敦力公司全球高級(jí)副總裁兼大中華區(qū)總裁顧宇韶；BCG中國區(qū)執(zhí)行合伙人、BCG董事總經(jīng)理、全球資深合伙人吳淳；沃博聯(lián)集團(tuán)亞太區(qū)總裁鐘立，圍繞“現(xiàn)代醫(yī)療的下一步”這一話題展開了對話。
以下為編輯后的對話實(shí)錄。
齊悅蔓：在疫情過程中，我們看到了整個(gè)醫(yī)療行業(yè)的合作。在疫情期間，美敦力是如何實(shí)現(xiàn)合作的？如今疫情已過，你覺得這種合作精神是否會(huì)延續(xù)？
顧宇韶：若我們回顧過去的三年疫情，美敦力身處的醫(yī)療科技領(lǐng)域，為疫情的控制提供了支持。疫情爆發(fā)時(shí)，我們提供了呼吸機(jī)以及ECMO設(shè)備。一時(shí)之間，這些設(shè)備變得家喻戶曉，它們對于社會(huì)以及拯救生命來說非常重要。當(dāng)人們急需這些支持時(shí)，公司能夠站出來，可以為社會(huì)提供一個(gè)很好的范本。
我以疫情期間美敦力員工們所做出的努力而感到自豪。我們當(dāng)時(shí)開源了美敦力PB560呼吸機(jī)的設(shè)計(jì)，開放了我們的設(shè)計(jì)平臺(tái)。這項(xiàng)工作在整個(gè)行業(yè)內(nèi)廣受贊譽(yù)，有很多合作伙伴找到我們，說可以幫助我們來制造呼吸機(jī)。這種合作精神在疫情期間得到了良好的體現(xiàn)。我相信這種合作精神可以延續(xù)到疫情之后。
齊悅蔓：疫情已經(jīng)過去，如今哪項(xiàng)事務(wù)對BMS而言是排在第一位的？
陳思淵：疫情給整個(gè)社會(huì)，以及生物科技醫(yī)藥行業(yè)帶來了前所未有的挑戰(zhàn)。我認(rèn)為，我們站在了危機(jī)的最前沿，緊迫性清楚明了地?cái)[在眼前。如果站在今天的時(shí)間點(diǎn)往前看，這段經(jīng)歷也會(huì)時(shí)刻提醒我們合作的重要性。合作加快了新藥研發(fā)及交付的速度，讓整個(gè)社會(huì)受益。這種合作精神肯定會(huì)延續(xù)下來。
通過合作，我們可以以更快的速度來推出創(chuàng)新藥，從而拯救人類生命，惠及更多患者。我認(rèn)為，通過合作開發(fā)的很多技術(shù)和平臺(tái)，也會(huì)幫助我們推出新藥物和創(chuàng)新治療解決方案，比如針對癌癥和腫瘤等領(lǐng)域，這將是我們接下來所關(guān)注的任務(wù)。如果說與疫情前相比有何不同的話，我們看到了開發(fā)更多藥物的更高程度的緊迫性。
齊悅蔓：鐘總，你如何看待這種合作精神？沃博聯(lián)集團(tuán)關(guān)注到的下一個(gè)方向是什么？
鐘立：如果回到剛剛你問顧總的問題，在疫情期間，我們達(dá)成的跨界合作，以及合作精神的確是很罕見的。想一下我們最終生產(chǎn)的疫苗數(shù)量，這是非常了不起的。如果沒有合作，這是不可能成功的。這也要仰仗藥企、政府、保險(xiǎn)公司的通力合作，最終為人們提供疫苗接種和檢測支持。
在中國也是一樣，我們和國藥達(dá)成了合作。大家都知道國藥的大藥房，疫情期間，我們沒有辦法直接去做疫苗接種，但我們做了大量測試，我們希望確保中國市場的藥品和疫苗供應(yīng)。
在去年年底疫情高峰期，我們上千名員工不出門店，因?yàn)樗麄儞?dān)心可能會(huì)引起其他家庭成員的傳染，在危險(xiǎn)時(shí)期，他們?nèi)韵胫鵀椴∪朔?wù)。我們感受到了這種通力合作的能量，如果這種能量延續(xù)到未來，其實(shí)我們還要做很多事。
從我的角度，一個(gè)接下來努力的方向就是“治未病”，包括對大眾有關(guān)健康意識(shí)的教育。在今天的市場上，其實(shí)人們非常缺乏健康知識(shí)，缺乏關(guān)于早期篩查的正確信息。很多人一再推遲做體檢的時(shí)間，大家都知道汽車需要年檢，其實(shí)人的身體也一樣，但是很多人往往沒有正視體檢的重要性。
如果早篩做到位，很多疾病是可以預(yù)防的。尤其是一些慢性病，大多數(shù)的慢性病可以被預(yù)防或者延緩。所以，未來我們可以通過健康教育，來提高治未病意識(shí)。
齊悅蔓：BCG一向有全行業(yè)的廣闊視角。人們經(jīng)歷疫情后，沉淀下來了一些積極的東西，你認(rèn)同嗎？疫情是如何重塑醫(yī)療行業(yè)的？
吳淳：我們確實(shí)看到疫情過后，這個(gè)世界有一些向好的轉(zhuǎn)變。疫情彌合了很多斷點(diǎn)和脫節(jié)的地方，實(shí)現(xiàn)了不同行業(yè)之間的合作。疫情三年，遠(yuǎn)程醫(yī)療實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療與技術(shù)的融合，幫助很多人獲得了求醫(yī)問藥的機(jī)會(huì)，遠(yuǎn)程醫(yī)療取代了一部分線下診治的過程。另外，在過去，人們看病一般都是去藥店和醫(yī)院，而現(xiàn)在更多的是居家或社區(qū)醫(yī)療，所以要讓藥品和醫(yī)療器械快速進(jìn)入社區(qū)和家庭。
另外，整個(gè)行業(yè)都面臨著醫(yī)療公平問題，疫情將問題更深刻地暴露出來。這不止關(guān)乎一個(gè)病人、一個(gè)社區(qū)，或者一個(gè)國家，而是一個(gè)關(guān)乎全世界的問題。無論是疫苗分銷，還是藥品配送，在過去三年都發(fā)展到了一個(gè)不同的階段，市場變革很快。我們的跨界合作，無論是在監(jiān)管還是政策執(zhí)行方面，都將全球醫(yī)療保健系統(tǒng)的問題暴露出來。
這些問題不只是我們應(yīng)對新冠疫情時(shí)的挑戰(zhàn)，以長遠(yuǎn)的目光來看，也是未來應(yīng)對其他疫情的挑戰(zhàn)。
齊悅蔓：到2035年，中國人口大約有30%在60歲以上，這是非常明顯的老齡化趨勢。人口老齡化到底意味著什么？美敦力如何看待中國人口老齡化的問題？
顧宇韶：對整個(gè)社會(huì)來講，老齡化都是一個(gè)需要正視的問題。如果到了2030年，3億人口將達(dá)65歲以上，這約等于全美的人口總量，是一個(gè)非常大的基數(shù)。而現(xiàn)在我們看到，整個(gè)健康醫(yī)療市場的支出占GDP的6%至7%。如果我們國家的GDP在未來幾年還保持5%的增速，我想，醫(yī)療市場的發(fā)展應(yīng)該是GDP的雙倍，差不多是9%至10%的增速。這樣的增速對于行業(yè)來講也許是好事，它意味著很大需求，但同時(shí)也意味著巨大的社會(huì)負(fù)擔(dān)。
從行業(yè)角度，我們看到兩點(diǎn)：首先，對于現(xiàn)有醫(yī)療器械和藥品，我們要去解決短期、中期和長期的挑戰(zhàn)，思考如何能快速滲透患者，如何為人們提供高質(zhì)量治療。所以我們一個(gè)一個(gè)地培訓(xùn)醫(yī)生使用我們的設(shè)備。中國人口基數(shù)非常大，其中很多人在農(nóng)村地區(qū)，如何把高質(zhì)量的治療帶到那里，是一個(gè)艱巨的短期問題。
另外，美敦力所處的醫(yī)療科技領(lǐng)域與大健康一樣，也是創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)的，創(chuàng)新會(huì)帶來一些新的器械和藥品，以滿足臨床需求。同時(shí)，我們還需要去降低成本，我們喜歡人工智能，它可以被應(yīng)用到整個(gè)醫(yī)療領(lǐng)域，包括像醫(yī)療影像處理，以及一些診斷技術(shù)，都可以用這項(xiàng)技術(shù)來進(jìn)行。
所以我個(gè)人的看法是，人工智能在未來能夠有廣泛的應(yīng)用。尤其是在慢性病管理領(lǐng)域，包括護(hù)理點(diǎn)(PoC)診斷技術(shù)、疾病的篩查與治療，包括現(xiàn)在糖尿病泵，將葡萄糖和CGM（連續(xù)血糖監(jiān)測）設(shè)備實(shí)時(shí)結(jié)合，真的可以形成一個(gè)閉環(huán)，個(gè)人護(hù)理是一個(gè)很廣闊的應(yīng)用領(lǐng)域。
齊悅蔓：請鐘總談一談對于人口老齡化的看法，以及沃博聯(lián)集團(tuán)在未來如何讓醫(yī)療惠及更多人？
鐘立：從大醫(yī)院轉(zhuǎn)到社區(qū)居家醫(yī)療，這是我們押注的一個(gè)未來前景。中國人口老齡化意味著醫(yī)療需求會(huì)越來越多，要用低成本的方式來滿足老齡化人口對于養(yǎng)老的需求，并為他們創(chuàng)造舒適的環(huán)境。
我認(rèn)為大多數(shù)老年人不喜歡一直待在家里。如果他們可以選擇，我想他們希望有能力獲得社區(qū)護(hù)理。這是一個(gè)可以社交的去處。我認(rèn)為人們不應(yīng)該低估心理需求，尤其是對中國老年人而言。過去一段時(shí)間的獨(dú)生子女政策之下，很多老年人都沒有子女在身邊。他們會(huì)感到孤獨(dú)，他們需要成為社區(qū)的一部分。這是一個(gè)未來趨勢。
現(xiàn)在沃博聯(lián)集團(tuán)在美國也正在進(jìn)行這方面的投資，在中國市場也會(huì)這樣做。我們也開始研究慢性病管理，建立患者數(shù)據(jù)庫，通過合作，目前我們已覆蓋中國超過100萬的慢性病患者。
齊悅蔓：中國不是唯一經(jīng)歷老齡化的社會(huì)，比如日本，其他國家有什么經(jīng)驗(yàn)可以幫助中國更好地應(yīng)對老齡化？有哪些教訓(xùn)和經(jīng)驗(yàn)可以供中國市場借鑒？
吳淳：日本市場體量比中國小很多，而中國如今正很快取代日本，成為一個(gè)老齡化國家。老齡化，日本比我們早經(jīng)歷了十年，肯定有很多經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)可以供我們參考。
首先，顧總提到的數(shù)據(jù)，中國醫(yī)療占到GDP大約6%至7%，但如果與發(fā)達(dá)國家相比，包括美國、日本、歐洲，它們都占到了GDP的10%。所以當(dāng)發(fā)展中國養(yǎng)老事業(yè)時(shí)，我們需要考慮錨定一個(gè)目標(biāo)。
第二，我想討論一下醫(yī)療養(yǎng)老會(huì)成為負(fù)擔(dān)，還是成為對GDP有貢獻(xiàn)的健康行業(yè)這一話題。如果人們把醫(yī)療保健作為公共資金來套用，這絕對會(huì)形成一種負(fù)擔(dān)。但是如果能切實(shí)地治愈病人，那么這其實(shí)是一個(gè)能給GDP做貢獻(xiàn)的產(chǎn)業(yè)。從這一方面，我認(rèn)為日本可以給我們提供一些經(jīng)驗(yàn)。
日本在治未病方面做得很到位。比如胃癌治療方面，他們的胃癌早篩做得非常好，通常能比我們在更早期發(fā)現(xiàn)，早篩不僅能夠減少經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，治未病還能成為我們業(yè)務(wù)的一個(gè)來源。
另外，還有老齡化和消費(fèi)者健康的議題。這之所以被視作一種負(fù)擔(dān)，是因?yàn)樗怯晒操Y金支持的。目前，在中國市場醫(yī)療保健大約有一半由私人支付。但是如果我們將公共資源和資金投入到私人保險(xiǎn)中，它們就會(huì)成為醫(yī)療健康的強(qiáng)大資金來源。這樣一來，養(yǎng)老也可以成為一個(gè)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的源泉，醫(yī)療行業(yè)也會(huì)成為另一個(gè)帶來更多附加值的行業(yè)。
齊悅蔓：我們來談一談人工智能。從BMS的角度來講，目前如何利用人工智能技術(shù)？你認(rèn)為未來人工智能最有價(jià)值的應(yīng)用場景是什么？
陳思淵：生物制藥在中國人口老齡化的階段是必不可少的。中國接近3億的老齡化人口是一個(gè)巨大的醫(yī)療挑戰(zhàn)，但其中也有機(jī)會(huì)。我們必須要開發(fā)新藥物提供給老年人群，這個(gè)任務(wù)艱巨而緊急。
我認(rèn)為，針對人口老齡化相關(guān)疾病開發(fā)新藥的速度是非常重要的。在全球范圍內(nèi)，BMS在腫瘤學(xué)、血液學(xué)、免疫學(xué)和心血管領(lǐng)域處于領(lǐng)先地位，這些疾病都與人口老齡化和普通人群有關(guān)。所以我們正在通過人工智能來加速研發(fā)，同時(shí)我們也在改進(jìn)流程，在開發(fā)新藥時(shí)接觸到更多不同的人群，會(huì)有更多的人受益。
在中國市場，我們看到了一些非常積極的政策改變，在支持和鼓勵(lì)創(chuàng)新藥物方面，政策是一個(gè)非常重要的因素。在審批藥品的監(jiān)管機(jī)構(gòu)和新藥報(bào)銷方面，過去7到8年中，中國取得了巨大發(fā)展。這也有助于鼓勵(lì)創(chuàng)新環(huán)境的建立。
從BMS的角度，就我們在腫瘤學(xué)、免疫學(xué)、血液病等領(lǐng)域的全球管線而言，環(huán)境實(shí)現(xiàn)了積極的政策轉(zhuǎn)變。我們能真正加速那些創(chuàng)新藥物和管線進(jìn)入中國，使中國患者受益。老齡化既是一個(gè)挑戰(zhàn)，也是一個(gè)機(jī)遇，對于整個(gè)行業(yè)來說都是如此。
對于新藥開發(fā)，我們確實(shí)看到人工智能這項(xiàng)新興技術(shù)的發(fā)展很快。比如，大數(shù)據(jù)分析和機(jī)器學(xué)習(xí)，這些新興技術(shù)都可以加速新藥研發(fā)。我們目前在更多領(lǐng)域去應(yīng)用人工智能技術(shù)，通過機(jī)器學(xué)習(xí)可以大大提高新藥發(fā)現(xiàn)的速度和準(zhǔn)確度。過去，我們可能需要超過十年的時(shí)間來進(jìn)行新藥開發(fā)，而現(xiàn)在我們正在試著縮短到七年，甚至更短的時(shí)間。
藥品獲得監(jiān)管部門的批準(zhǔn)后，從推出上市到患者拿到手中，藥品還要經(jīng)歷很多步驟?？杉靶砸埠苤匾?，在與監(jiān)管機(jī)構(gòu)合作的同時(shí)，在報(bào)銷與支付方面，要通過醫(yī)保，讓更多病人更快地獲得藥物。我們與整個(gè)醫(yī)療支付預(yù)算系統(tǒng)進(jìn)行合作，在削減成本，或者不增加成本的同時(shí)，來提高醫(yī)療的效果。我們在傳統(tǒng)醫(yī)藥行業(yè)深耕的同時(shí)，也需要與人工智能和數(shù)據(jù)科學(xué)這些新技術(shù)相結(jié)合。
齊悅蔓：人工智能如何助力新藥開發(fā)的“最后一公里”？
鐘立：我認(rèn)為，今天我們正在做的很多與人工智能相關(guān)的事，在很大程度上是基于技術(shù)的早期階段，也就是自動(dòng)化。比如，我們在美國有一個(gè)研發(fā)中心，研究讓機(jī)器人為病人抓藥的技術(shù)。我們預(yù)計(jì)，未來沃博聯(lián)一半的處方將通過機(jī)器人配出，而不是由技術(shù)人員。這對患者來說是一件好事。
藥劑師往往是經(jīng)過了非常成熟的培訓(xùn)，而時(shí)至今日他們的很多時(shí)間依然花在一些繁瑣而無技術(shù)含量的任務(wù)當(dāng)中，如今這些簡單的任務(wù)可以交由機(jī)器人和人工智能去完成。這對我們而言是一個(gè)巨大的機(jī)會(huì)。
齊悅蔓：人工智能也有一定風(fēng)險(xiǎn)性，尤其是在醫(yī)藥領(lǐng)域。技術(shù)發(fā)展非?？?，我們應(yīng)該以何種方式來應(yīng)用這些技術(shù)？如何應(yīng)對包括隱私泄露在內(nèi)的風(fēng)險(xiǎn)？
吳淳：我同意人工智能在醫(yī)藥行業(yè)大有可為，但同時(shí)也要以負(fù)責(zé)任的方式來應(yīng)用技術(shù)。當(dāng)我們通過人工智能進(jìn)行新藥開發(fā)和分發(fā)時(shí)，我們感到便利。但是到診斷、預(yù)后和治療決定環(huán)節(jié)，我們就需要仔細(xì)管理人工智能風(fēng)險(xiǎn)了。
當(dāng)我們談?wù)撊斯ぶ悄軙r(shí)，要監(jiān)測到幾方面：首先要注意有偏見的、不透明的、不真實(shí)的結(jié)果，因?yàn)槿斯ぶ悄芩@得的數(shù)據(jù)，可能存在偏見或者不準(zhǔn)確。由于算法是個(gè)黑箱，大家都不知道它輸出的內(nèi)容是否正確。所以即使有了運(yùn)用大語言模型的生成式人工智能，但內(nèi)在的人工智能屬性沒有變化。我們必須要保持警惕，尤其是在治療患者時(shí)，我們無法完全交給人工智能。
其次還有患者隱私數(shù)據(jù)的問題。人工智能，尤其是大語言模型，它們使用自然語言進(jìn)行交互，有些數(shù)據(jù)是沒有被標(biāo)注的或是不正確的，有時(shí)還會(huì)有很多隱私相關(guān)的數(shù)據(jù)融入其中。我們?nèi)绾伪Ｗo(hù)患者的隱私？這是一個(gè)問題。
對于這些問題，我們要持續(xù)監(jiān)測。目前，我們?nèi)匀皇怯萌斯ぶ悄軄磉M(jìn)行輔助，而人在整個(gè)過程中仍然是占據(jù)主導(dǎo)地位的。
齊悅蔓：美敦力設(shè)有基金用以投資下一代醫(yī)療保健公司，請顧總談一談美敦力正在推進(jìn)的創(chuàng)新，特別是在中國市場的創(chuàng)新。
顧宇韶：先說一下背景，在中國市場，美敦力在七八年之前開始資助本地初創(chuàng)企業(yè)。我們投資了10家公司，其中有公司已進(jìn)入到IPO階段，投資取得了一定成功。今年年初，我們又設(shè)立了一個(gè)專項(xiàng)基金。
談?wù)搫?chuàng)新時(shí)，需要看兩方面：一是有能力的企業(yè)家，二是生態(tài)系統(tǒng)。
說到企業(yè)家的能力，我認(rèn)為，目前活躍的是3.0版企業(yè)家。1.0版企業(yè)家是分散的，他們的目的是賺更多的錢；2.0版企業(yè)家是跨國人才，他們具備大公司的商業(yè)經(jīng)驗(yàn)，然后走出來建立自己的公司，在本地研發(fā)產(chǎn)品。而如今的3.0版企業(yè)家，是具有全球視野的、有海外留學(xué)或工作背景的人才，他們可能從德國、日本、美國、英國回來?；氐街袊就潦袌?，他們的目標(biāo)不僅僅是在中國創(chuàng)業(yè)，他們還想切實(shí)地滿足全球醫(yī)療和臨床的需求。
另外，生態(tài)系統(tǒng)的建立也非常重要，包括CDMO（Contract Development and Manufacturing Organization，一種醫(yī)療健康服務(wù)模式,旨在為醫(yī)藥企業(yè)提供研發(fā)、生產(chǎn)和銷售全方位的服務(wù)）、CRO（Contract Research Organization，通過合同形式為制藥企業(yè)在藥物研發(fā)過程中提供專業(yè)化服務(wù)）、臨床研究質(zhì)量、數(shù)據(jù)收集。
我們擁有世界上最好的外科醫(yī)生，他們每天、每月、每年都要做大量手術(shù)，中國市場也因此沉淀了大量積累。我們擁有患者庫、醫(yī)生庫，以及優(yōu)秀的企業(yè)家，這些最終都會(huì)交匯在一起。醫(yī)療保健包含人性的元素在其中。好的治療應(yīng)該適用于全球市場。（財(cái)富中文網(wǎng)）
編輯：徐曉彤
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