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有效的醫(yī)療保健模式

有效的醫(yī)療保健模式

Geoff Colvin 2014年10月10日
CEO伯納德·泰森解釋了Kaiser Permanente公司在瞬息萬變的行業(yè)中看上去實(shí)力強(qiáng)勁的原因。

《財(cái)富》(中文版)--伯納德·泰森(Bernard J. Tyson)管理著Kaiser Permanente公司,這個(gè)一體化的大型醫(yī)療保健系統(tǒng)集保險(xiǎn)公司、醫(yī)院、診所、藥店和坐診醫(yī)生的職能于一身。這個(gè)不同尋常的結(jié)構(gòu)看上去與《平價(jià)醫(yī)療法案》(Affordable Care Act)中設(shè)想的醫(yī)療責(zé)任組織非常相似,KP公司也因此成為這個(gè)籠罩在改革風(fēng)暴之下的行業(yè)中備受關(guān)注的焦點(diǎn)。前不久,55歲的泰森接受了《財(cái)富》雜志的采訪,談?wù)摿诵袠I(yè)重組帶來的優(yōu)勢(shì),以及戴健身記錄器的原因等話題。采訪內(nèi)容摘錄如下:

????重組之風(fēng)席卷了整個(gè)行業(yè),例如醫(yī)院合并,收購醫(yī)師診所等。一些人認(rèn)為,此舉會(huì)產(chǎn)生地方性壟斷,從而抬高收費(fèi)。實(shí)際情況如何呢?

????這個(gè)趨勢(shì)的確已經(jīng)蔓延至全國。但我認(rèn)為這不是問題,尤其是在這個(gè)階段。醫(yī)療保健行業(yè)有如一盤散沙,因此在我看來,以正確的方式實(shí)施重組絕對(duì)是件好事。Kaiser Permanente公司是一個(gè)完全一體化的輸送體系,因此我理解,一體化程度更高、擁有正確財(cái)務(wù)激勵(lì)措施的系統(tǒng)能夠出臺(tái)與眾不同的舉措。

????你如何激勵(lì)Kaiser Permanente體系中不同部門的員工以病患的利益為己任,同心協(xié)力地工作?

????首先,Kaiser Permanente的員工已經(jīng)與公司簽訂了任務(wù)合同,加入公司就是為了提供負(fù)擔(dān)得起的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療。對(duì)此公司上下心知肚明。每天公司有近20萬人在工作,其中醫(yī)師大約為1.9萬名。其次,激勵(lì)的目的與公司的任務(wù)目標(biāo)是一致的。醫(yī)師不會(huì)做出折中的決定,譬如:“如果我讓這名病人住院,他會(huì)對(duì)我的門診產(chǎn)生什么影響?”醫(yī)師獲得的是醫(yī)療保健收費(fèi),因此他/她會(huì)為我們的病人做出正確的決定,而且激勵(lì)措施不會(huì)對(duì)他們的地點(diǎn)選擇產(chǎn)生影響。

????美國大部分醫(yī)療保健開支都花在了所謂的生活方式病上,例如糖尿病和心臟病。如果人們改變自己的行為,這類病就可以預(yù)防。有希望讓大家真正做到這一點(diǎn)嗎?

????我持樂觀態(tài)度,因?yàn)槲覀冊(cè)趫?jiān)持向美國人民傳輸正確的行為舉止—比如健康的飲食、積極地生活—并且堅(jiān)持利用技術(shù)手段。今天我就戴著這么一個(gè)小玩意兒(他指的是Jawbone Up智能運(yùn)動(dòng)手環(huán))。它的目的就是讓大家多關(guān)注、多參與健康的活動(dòng)。人們總是問我,這個(gè)東西管用嗎。我的回答是:管用。我想的是一天走一萬步,對(duì)吧?這是件好事。

????在醫(yī)學(xué)研究方面,哪些領(lǐng)域的進(jìn)步和發(fā)現(xiàn)有可能改善人們的生活,節(jié)約他們的開銷?

????可以讓我們用不同的方法實(shí)施更溫和的步驟的技術(shù)就是其中之一。例如機(jī)器人手術(shù),全行業(yè)的人現(xiàn)在都在認(rèn)真對(duì)待這些事物,這實(shí)在是令人激動(dòng)不已。

????特殊藥品大概是最有發(fā)展?jié)摿?,而且也是最具挑?zhàn)性的一個(gè)領(lǐng)域。目前,我們正在研究這樣一種藥,它是用來治療丙型肝炎的,這種藥[吉利德科學(xué)公司(Gilead Sciences)開發(fā)的索非布韋片(Sovaldi)]有可能治愈某種疾病,這是一個(gè)非常令人振奮的消息。問題在于這種藥的價(jià)格。我們集合所有的力量反復(fù)計(jì)算,還是無法解釋一個(gè)療程的花費(fèi)為什么是8.4萬美元。這既是一個(gè)機(jī)會(huì),也是一個(gè)挑戰(zhàn)。(財(cái)富中文網(wǎng))

????譯者:錢志清

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