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醫(yī)保改革與“秘密”稅收

醫(yī)保改革與“秘密”稅收

Jia Lynn Yang 2010-03-15
奧巴馬最近的醫(yī)保提案中有一項變化值得注意,它不動聲色地變相提高了美國富人的納稅標準。

????眼下,美國國會討論得最多的可能是醫(yī)保改革問題,但作為醫(yī)保改革計劃的一部分,民主黨人正在悄悄地改變美國稅收體系。奧巴馬總統(tǒng)(President Obama)最近的醫(yī)保提案,就對美國醫(yī)療保健稅進行了大刀闊斧的改革。

????美國醫(yī)療保健稅自開征以來就與工資掛鉤。不論收入高低,對于每筆薪水,雇主與雇員分別繳納相當于薪水1.45%的金額。而根據奧巴馬的提案,對投資收入也將開征醫(yī)療保健稅:若個人收入超過20萬美元,夫妻收入超過25萬美元,則需對來自利息、股息、養(yǎng)老金、版稅以及租金等非勞動所得額外支付2.9%的附加稅。美國國會最后通過的提案應該會與奧巴馬所述十分相似。

????這里有兩點值得關注。一是醫(yī)療保健稅將從(同社會保險一樣的)工資稅變?yōu)樗枚悺?/p>

????城市研究所(Urban Institute)高級助理研究員霍華德?格萊克曼(Howard Gleckman)表示:“你當然可以這么說,按[工資]征收醫(yī)療保健稅已經不合時宜,我們不妨對所有收入征稅。但這種做法有點不夠光明磊落?!?格萊克曼也是城市研究所稅收與預算政策博客TaxVox的編輯。

????美國民主黨人之所以搞這種“小動作”,是因為他們無法就如何籌集醫(yī)保議案所需資金達成共識。眾議院民主黨人不滿參議院所謂的稅收提案“凱迪拉克計劃”(Cadillac plans),而參議院民主黨人不滿眾議院議案向富人征收所得稅籌集醫(yī)保資金的做法。

????醫(yī)療保健稅從工資稅變?yōu)樗枚?,這也為第二個變化鋪平了道路。醫(yī)療保健稅一直是統(tǒng)一稅率,其構想是,所有人按統(tǒng)一稅率向系統(tǒng)中存入資金,之后再領取同等金額的醫(yī)療保險金。

????不過,通過使醫(yī)療保健稅納入所得稅,民主黨人能夠不用明示上調所得稅,而實際增加對高收入者的稅收。該提案還計劃將對高收入者工資部分征收的醫(yī)療保健稅稅率上調0.9%。僅對收入高于25萬美元的家庭加稅,將使得醫(yī)療保健稅成為一種累進稅,這可謂史無前例。

????奧巴馬政府稱,對富人的非勞動所得征稅十分公平,因為若某人靠股息或利息生活,則其股息或利息收入應被同樣視為工資。

????格萊克曼指出,因為這次調稅是通過醫(yī)保改革間接實現,所以其政策設計有些偏離傳統(tǒng)。格萊克曼說:“通常我們會設置稅階(tax bracket),而不是采取這種一刀切的方式,而按奧巴馬總統(tǒng)的提案,你只要多掙一美元,就得繳納這種附加稅。”但也不是沒有辦法。假如納稅人不希望以較高稅率繳稅,他們只需稍微等一等,在報稅截止日之后再出售持有的股票。

????稅收公正中心(Center for Tax Justice)指出,在2014年,上述改變僅將影響2.3%的納稅人。而且通過納稅遞延退休賬戶獲得的收入將不會開征此稅。

????盡管如此,醫(yī)保議案的收入主要仍將來自于高收入納稅者。據無黨派的稅收聯(lián)合委員會(Joint Committee on Taxation)估計,奧巴馬提高醫(yī)療保健工資稅稅率、對非勞動所得開征醫(yī)療保健稅的提案,將在2010年至2019年間帶來1836億美元的收入,占美國醫(yī)保改革預計所需資金總額的44%,是所有提議中改變最為重大的一項。

????令人困惑的是,對非勞動所得征收的醫(yī)療保健稅是否也適用于資本收益?在奧巴馬的提案中,只列舉了利息、股息、養(yǎng)老金、版稅以及租金這幾種形式的非勞動所得。

????不過,該計劃確實明確表示,在工資收入外,還將對非勞動所得征收醫(yī)療保健稅。假如資本收益也包括在內,那么美國的富人實際將面臨上限為22.9%的收益稅。(這一稅率原本定于明年從15% 增加到20%。)至本文截稿時,白宮一直對此未予置評。

????美國民主黨人要想議案通過的話,必須找到籌集醫(yī)保改革資金的方法,而這種“秘密”稅可能是最可行的一種折中之道。不過,在考慮如何改造美國的醫(yī)療體系時,民主黨人應該注意到自己使稅收體系發(fā)生的變化。假如奧巴馬的提案獲得通過,其它稅種可能也將在我們意想不到的新領域內開征。

????譯者:熊靜

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